Embarcaciones

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Cuestionario

Seguro Multirriesgo Embarcaciones de Recreo

 

 

Datos del  SOLICITANTE
 
Nombre
Apellidos
(o Razón social)
Fecha de nacimiento (DD/MM/AA)
Profesión
NIF
Domicilio particular
Código postal
Población
Provincia
Teléfono de casa
Teléfono de trabajo
Teléfono móvil
Fax
e-mail ¡¡ Unico dato obligatorio !!
 
DATOS DE LA EMBARCACION
 
Clase de embarcación
Nombre embarcación
Matrícula
Marca
Modelo
Bandera
Puerto base
Zona marítima
Título naútico
Número de ocupantes
Cobertura de esquiador No
Año de construcción (AAAA)
Material de construcción
Dimensiones Eslora (mts.)
Manga (mts.)
Puntal (mts.)
Tonelaje bruto (Kg)
Motores Número
Tipo
Potencia total (CV)
Velocidad máxima (nudos)
Marca
Modelo
Cobertura fondeada No
Alquiler
Regatas
Vencimiento de póliza (DD/MM/AA)
Compañía
Bonificación (%)
Prima actual seguro
GARANTÍAS CAPITAL
Daños propios Casco, máquinas y accesorios
Responsabilidad civil
Accidentes personales Muerte, Invalidez permanente y Asistencia sanitaria
Asistencia embarcaciones
Comentarios

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